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据世卫组织统计分析，全世界约有8200万不孕不育症者，不孕不育占比达到15%~20%。我国仅有20%的不孕不育症者必须协助医治。云南省居住人口4700万，可以得出以下结论：云南省有几十万不孕不育症病人必须试管婴儿开展辅助生殖。

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美国试管婴儿周期中胚胎移植的时间问题

下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

在产生激素的同时，它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量：既不能过多，也不能过少。通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。

试管婴儿过程分很多步骤，其中移植时间也是影响试管婴儿成功率的重要环节之一。在进行有效移植之前和移植过程中，必须对身体做全面的调理，时刻监视准妈妈激素方面的指标变化，才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。所以，移植前，我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平，等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。

美国试管婴儿专家通过以下指标进行判断

A.雌激素

雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中，雌激素的变化曲线水平如下:

卵泡期早期雌二醇水平低，随后逐渐上升，在排卵前达到峰值，排卵后逐渐下降达至一个低点，排卵后7-8日后达到第二个峰值，但是低于第一个峰值，之后迅速降低至低的水平。医学结果表明：在胚胎移植之前，雌二醇达到黄体期数值是比较好的情况。

B.孕激素

孕激素可以使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育，为泌乳做准备。正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。若低于生理值，则黄体功能不足，需外源药物补充孕酮来维持早孕。

一起来看看正常孕酮的参考值范围：

C.子宫内膜

子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标：当子宫内膜厚度约为8-12mm，则有利于受精卵着床发育，此时就可以移植。

子宫内膜分为基底层和功能层。基底层在月经周期不发生脱落，功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。

2022年云南省可能会被纳入到医保行列，根据目前最新的相关政策，北京市已经作为试点开始将试管婴儿中部分稳定可靠的技术纳入甲级医保报销。

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2022年2月21日中午，北京医保局传来的最新消息，由北京市卫生健康委、北京市人力社保局共同印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》对63项医疗服务价格项目进行规范调整。为实施积极生育支持措施，通过组织专家讨论，将费用可控，确保医保基金可承受的基础上，将辅助生殖学科中16项涉及人群广，诊疗必需，技术成熟，安全可靠的辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI(人工授精)，一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为5-5万元(不含三代)，初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

云南省试管婴儿单周期基础费用大概在2-10万元上下。据国家卫健委统计分析，现阶段云南可以做试管婴儿技术的医院约有15家，能进行试管婴儿三代的医院有1家，试管婴儿一代、二代、三代的费用都不一样。试管婴儿一代是常用的试管婴儿-胚胎移殖技术，成本费相比较低，一般在5万元上下。第二代试管婴儿在第一代试管婴儿的诊治中添加男性精子显微镜注入技术，费用要高一些，大概须要3-6万元上下。第三代的费用较为贵，大概必须8-10万元上下，第三代试管中提高了胚胎的遗传基因挑选技术，包含胚胎挑选的总量和有关易耗品，比第二代的费用高得多。

术前检查费用

通过筛选，确定病人合乎做试管婴儿标示后，夫妇彼此开展医治有关常规体检，费用在3000-5000元上下，以保证精子和卵子品质。

促排卵的药费用

因为进口的药品和国内药品的应用，费用差别比较大，范畴在3000-20000元，一般在10000-15000元上下。

手术治疗及试验室实际操作费用

原代试管促排卵及胚胎移植术费用约7000-8000元上下;第二代做试管婴儿费用约10000元上下;第三代做试管婴儿需筛选胚盘胞和胚盘胞营养成分外胚层穿刺活检，总费用20000元上下。

胚胎冷冻费和胚胎服务费

胚胎试管移植剩余的高品质胚胎冷冻储存，日后可应用。通常胚胎可以冷冻储存5-10年，费用在1-2万元左右。

2022年云南省是有可能被纳入到医保报销行列中的，但一定是要等到北京试点成功之后才能够被允许，目前云南省并未出台任何优惠政策。无论是年龄较为年轻还是高龄患者，都应该尽快进行试管婴儿技术。

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Tips:

展开全部对于那些不孕的女性来说，试管婴儿技术对于她们来说是一种希望，因此试管婴儿的成功与否非常重要。一般试管婴儿移植后几天能测出来呢？一般如果成功则需要14天左右的时间，14天检查是最好的。这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间，有的大概3-4天着床，也有推迟时间的，个体差异决定时间，这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏，还有救是女性的子宫内膜，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查，治疗一切炎症。试管婴儿，将发育为第三天的胚胎移植到女性子宫内，移植后3到天，胚胎侵入子宫内膜，着床，其滋养叶细胞分泌hCG。一般在移植后14天查血hCG测出是否妊娠，如升高，则于移植8到30天做阴道B超，超声下见到妊娠囊和胚芽心搏，才能诊断临床妊娠。只有活产健康新生儿，才能算最终成功。试管婴儿妊娠成功率为40移植后试管婴儿注意事项1、饮食。以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。、移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于4度)，少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后天内可以在屋内少量小幅度活动，天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。3、运动。植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。4、洗澡。48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。

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